<h1>CT、MRI、CTA、MRA，檢查腦血管該怎麼選？</h1>
當懷疑存在腦血管疾病時，醫生常會建議做 CT、MRI、CTA 或 MRA 檢查。但對多數人來說，這些縮寫看起來十分相似，卻又不清楚它們之間的區別。事實上，不同檢查方式關注的重點不同，適合的情況也不一樣。選對檢查專案，才能更快、更準確地發現問題。

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<h2>一、CT：急診中最常用的&ldquo;第一步檢查&rdquo;</h2>
CT 是目前臨床中應用最廣泛的腦部影像檢查之一，特點是速度快、可及性高。

<h3>CT 能看什麼</h3>
CT 對腦出血的判斷非常敏感，尤其適合突發頭痛、意識障礙、肢體無力等急性症狀的患者。醫生通常會優先通過 CT 排除是否存在腦出血。

<h3>局限性</h3>
對於早期腦梗死或細小血管病變，普通 CT 的顯示能力相對有限，可能無法發現早期缺血改變。

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二、MRI：更精細的腦部結構觀察

MRI 對軟組織解析度高，是判斷腦實質病變的重要工具。

<h3>MRI 的優勢</h3>
MRI 能清楚顯示腦梗死的範圍、部位及發展階段，對早期缺血性病變更為敏感。同時，它對慢性腦損傷、小血管病變的評估也更準確。

<h3>需要注意</h3>
MRI 檢查時間較長，對體內有金屬植入物的人群限制較多，不適合所有患者。

<h2>三、CTA：快速評估腦血管是否狹窄或堵塞</h2>
CTA 是在 CT 基礎上結合造影劑進行的血管成像檢查，主要用於觀察血管形態。

<h3>CTA 適合什麼情況</h3>
CTA 能快速判斷腦血管是否存在狹窄、閉塞或明顯畸形，常用於急性腦卒中評估，幫助醫生快速制定治療方案。

<h3>局限性</h3>
由於需要使用造影劑，對腎功能不佳或對造影劑過敏的人群需謹慎選擇。

<h2>四、MRA：更溫和的腦血管成像方式</h2>
MRA 屬於磁共振血管成像技術，主要用於顯示腦血管走行和通暢情況。

<h3>MRA 的特點</h3>
MRA 可在不使用或少量使用造影劑的情況下完成，對血管狹窄、動脈異常的評估較為安全，適合需要長期隨訪的患者。

<h3>不足之處</h3>
對細小血管或血流緩慢區域的顯示能力，可能不如 CTA 清晰。

<h2>五、檢查該怎麼選？關鍵看&ldquo;目的&rdquo;</h2>
急性症狀、需快速判斷是否出血：優先 CT

懷疑早期腦梗死或慢性損傷：MRI 更合適

評估血管是否狹窄或堵塞、急診決策：CTA

長期監測腦血管結構、風險評估：MRA

在實際臨床中，醫生往往會根據症狀、病史及風險因素，組合使用多種檢查，而不是只依賴單一專案。

<h2>六、哪些人更需要做血管成像檢查？</h2>
以下人群更可能被建議進行 CTA 或 MRA：

有反復頭暈、短暫肢體無力者

已確診腦血管疾病，需要評估嚴重程度者

有高血壓、糖尿病、高血脂等高危因素者

家族中有腦卒中病史者

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